皮膚知識/
預防疤痕 從妥善照料傷口做起
大家都希望擁有光潔平滑的皮膚,一旦因受傷留下疤痕難免感到缺憾,範圍太大或位於顯眼處的疤痕更可能影響自信。怎樣減少傷口留下疤痕的機會
嚴重疤痕影響患者身心
人體一旦因為外傷、發炎、燒燙傷而受損後便會啟動自我修復功能,正常狀況下會生成結締組織幫助傷口癒合。但由於受傷的因素、程度和位置不同,有些傷口部位的皮膚恢復得完整如初,有些傷口的疤痕卻留下來了。皮膚科專科陳上熙醫生表示,通常肢體張力較大、活動頻繁、拉扯多,如耳珠、背部、胸前和肩膊等部位,相對較易產生痐痕。所謂結締組織也就是疤痕,它由骨膠原組成,是構成真皮層的主要成分。
不正常疤痕包括增生性的疤痕或瘢瘤,這類疤痕會增大並擴散,使人又痛又癢甚為不適。此外由於收縮現象所致,處於關節附近或經常活動的部位如嘴唇、眼皮,可能出現功能障礙,使受影響處無法正常活動。嚴重的疤痕除了在皮膚表面留下痕跡外,也可能對患者心理構成負面影響,如果疤痕位置在身體外露的地方如臉部、手臂、雙腳,便可能影響到日常社交。
初癒零至六個月是治療黃金期
疤痕的種類可依兩方面來區分,一是成因,比如手術後、燒傷、燙傷、感染和暗瘡所造成的傷痕;二是外形,比如直線條形的疤痕、凸起的疤痕、山陷的萎縮性疤痕(如水痘)、冰錐形的暗瘡洞、泛紅的疤痕、色素沉澱的疤痕、增生性的肥厚疤痕丶瘢瘤疤痕等,出現問題疤痕應儘快求診治癢。
陳上熙醫生指出,疤痕跟其他病症一樣都有最佳的治療時機,黃金期是初癒零至六個月內,因為這個階段是骨膠原生長最活躍、皮膚修復最快速的時期。
怎樣照顧傷囗避免疤痕出現?
由於陽光中紫外線的刺激會引發傷口泛紅、遵致色秦沉澱,所以初期數月應儘量避免曬太陽,外出時確實做好防曬,還要保持傷口清潔以防感染。值得一提的是,有色人種產生問題疤痕的機會往往高於白種人,因此把握黃金治療期處理問題疤痕十分重要。
矽凝膠治療疤痕首選藥物
目前矽凝膠是治療問題疤痕的首選藥物,其特點是不會浸軟皮膚或阻礙活動,適合身體任何部位。除了直接塗抹的矽凝膠,市面尚有矽凝膠片,伹這類產品可能漫軟傷口引發搔癢,加上黏貼皮膚處常限制肢體活動的方便性,使用遵從度相對較低。
陳上熙醫生表示,上述的矽凝膠還有幾項特點,首先它易於塗抹在關節和臉部皮膚上,質地透明不易察覺,且矽凝膠乾透後兼具半密封性及透氣性,即便在上面覆蓋防曬霜或是化妝品也沒問題。另外,塗上矽凝膠可降低傷口發炎減少傷口變異。基本上,新的疤痕要使用矽凝膠三至六個月,舊的疤痕則要使用至少一年時間。